Беларусское государство унаследовало от Советского Союза множество практик, которые кажутся нам привычными, но в остальном мире не считаются ни гуманными, ни эффективными. От принудительного распределения после учебы до смертной казни — всё это свидетельствует о сохранении авторитарных практик, не ориентированных на ценности прав человека. Еще одно такое свидетельство — принудительное направление людей с зависимостями в лечебно-трудовые профилактории. Эти учреждения формально существуют для оказания медицинской помощи и ресоциализации людей с зависимостями, но на деле являются местами изоляции и принудительного труда вне норм уголовного права. Рассказываем, как функционируют беларусские лечебно-трудовые профилактории и почему правозащитни_цы считают, что таких учреждений вообще не должно быть.
ЛТП в Советском Союзе: от образования и сотрудничества к практике изоляции пациенто_к
Проблема зависимости от психоактивных веществ существует уже не первое десятилетие. Еще сто лет назад, в период становления Советского государства, врачи обращали внимание на проблему зависимости от алкоголя и опиатов. В 1920-е годы в советской медицине господствовало движение так называемых социальных гигиенистов, которые выступали за работу с зависимостями посредством общественного труда и просвещения. Сейчас бы мы назвали их деятельность психообразованием — предоставление человеку с психическим заболеванием информации о его расстройстве с целью научиться справляться с ним, лучше понимать собственное состояние, предотвращать рецидивы и повышать качество жизни. Подход сторонни_ц «социальной гигиены» был при этом крайне идеологизирован и часто связан с моральными оценками людей, страдающих от зависимости. Хотя такие меры, предпринимаемые социальными гигиенист_ками, сейчас мы бы не назвали гуманными, их подход все же был направлен на профилактику, просвещение и сотрудничество с людьми.
В конце 1920-х годов в политике советского руководства произошел «большой перелом» — переход от НЭПа к индустриализации и коллективизации*, наряду с которым произошло резкое усиление тоталитарного контроля во всех сферах общественной жизни.
Новая экономическая политика (НЭП) была введена в 1921 году в ответ на экономический кризис и голод после Гражданской войны. НЭП предусматривал частичное восстановление рыночной экономики: разрешались частные предприятия, фермерские хозяйства, мелкая торговля и ремесленничество. Это привело к росту частного сектора, который стал восприниматься как угроза социалистическим идеалам.
В конце 1920-х годов, с приходом к власти Сталина, началась индустриализация — масштабное развитие тяжелой промышленности, инфраструктуры и энергетики, требовавшее больших государственных вложений и труда, часто принудительного. Параллельно шла коллективизация: объединение крестьянских хозяйств в колхозы для обеспечения продовольственной базы индустриализации. Этот процесс сопровождался репрессиями, голодом и насилием.
Изменения коснулись и медицины: от подходов просвещения и сотрудничества в лечении зависимостей советские врачи перешли к практике изоляции пациенто_к, принудительного лечения и принудительного труда в колониях.
С тех пор наркология стала инструментом социального контроля. Советское государство поставило себе цель построить коммунистическое общество, где все его члены будут самоотверженно трудиться ради общего блага. Именно трудом советское руководство пыталось решить социальные проблемы, с которыми оно сталкивалось.
Неудивительно, что когда число людей с зависимостями и умирающих от болезней, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя, стало расти, руководство СССР приняло решение просто изолировать* людей с зависимостью в специальных учреждениях и принудить их к тяжелой работе.
По данным Государственного комитета статистики СССР, с 1960 по 1980 год «смертность от алкоголя» выросла на 47%, то есть примерно каждый третий мужчина умирал от болезней, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя. Подход к этой проблеме был типичен для брежневской эпохи*.
Именно на таком социально-политическом фоне в середине 1960-х годов появились первые ЛТП — лечебно-трудовые профилактории.
Как попадали в советские ЛТП и в каких условиях там находились
Люди с алкогольной зависимостью, которые «уклонялись от добровольного лечения или продолжали злоупотреблять алкоголем после лечения», подлежали направлению в ЛТП для «принудительного лечения и трудового перевоспитания». В СССР существовали как женские, так и мужские ЛТП. Обычная продолжительность пребывания в ЛТП составляла от одного года до двух лет.
Процедура направления человека в ЛТП состояла из нескольких этапов.
Человек должен был пройти медицинское обследование, по результатам которого ставился диагноз «хронический алкоголизм».
Трудовой коллектив, профсоюз или родственники пациента подавали заявление в милицию.
Милиция собирала характеристики, медицинские справки и другие документы, указывающие на злоупотребление алкоголем.
Собранные документы направлялись в суд для рассмотрения дела.
Суд выносил окончательное решение, которое не подлежало обжалованию. Если у суда не возникало вопросов по представленным документам, человека отправляли в ЛТП.
Условия в ЛТП мало чем отличались от условий в колонии. Люди, направленные в эти «профилактории», жили в помещениях, похожих на казармы, должны были соблюдать распорядок дня, выполнять распоряжения администрации и работать на лесозаготовке или фабриках. Большинству из них запрещалось покидать территорию профилактория. Человеку, обвиненному в нарушении правил распорядка, могли продлить срок содержания в ЛТП, а также его могли поместить в карцер.
При этом пребывание в ЛТП почти не помогало в борьбе с алкогольной зависимостью: лишь 20% людей не употребляли алкоголь в течение года после освобождения.
ЛТП в независимой Беларуси: наказание не за поступок, а за болезнь
После распада СССР система ЛТП была упразднена практически во всех бывших советских республиках, за исключением Туркменистана и Беларуси.
С 1991 года существование ЛТП регламентировалось законом «О мерах принудительного воздействия в отношении больных хроническим алкоголизмом и наркоманией, систематически нарушающих общественный порядок или права других лиц». Со временем законодательство изменялось.
В какое-то время в ЛТП могли быть направлены не только лица с зависимостью, но и те, кто был лишен родительских прав и чьи дети находились на иждивении государства.
В таких случаях родители становились «обязанными возмещать государству расходы», а все заработанные ими за время работы в ЛТП деньги направлялись на компенсацию этих расходов. Также ранее в ЛТП могли быть направлены «трудоспособные безработные граждане, ведущие асоциальный образ жизни», совершившие административное правонарушение в состоянии алкогольного опьянения и которым впоследствии был поставлен диагноз «зависимость».
Кого отправляют в ЛТП в Беларуси сейчас
Согласно действующему законодательству в ЛТП могут быть направлены «две группы граждан».
Лица, совершившие в течение года два административных правонарушения в нетрезвом состоянии и которым поставлен диагноз «алкоголизм», «наркомания» или «токсикомания».
Это пациенты, которые обращались за медицинской помощью дважды за год по поводу отравления наркотическими или другими токсичными веществами. То есть, в связи с недавними изменениями в законодательстве риску помещения в ЛТП подвергаются люди, которые вообще не совершали никаких правонарушений, а нуждались в медицинской помощи только из-за интоксикации.
Хотя законодательство, регулирующее деятельность ЛТП, за всю историю независимой Беларуси неоднократно менялось, условия содержания в этих учреждениях остаются неизменными. Люди, прошедшие через ЛТП, жалуются на тяжелые условия труда, проблемы с гигиеной (отсутствие горячей воды, душ раз в неделю и т. д.), а также на отсутствие квалифицированной медицинской помощи.
Хотя ЛТП и называются местами «медицинской и социальной реадаптации», никакой квалифицированной психиатрической помощи в ЛТП не оказывается. Не упоминается ни психотерапия, ни группы поддержки и программа «12 шагов», которые считаются наиболее эффективными в лечении зависимости во всем мире. Люди, попавшие в ЛТП, просто на протяжении года или двух находятся фактически в тюремных условиях, где их заставляют работать на заводах и предприятиях — там, где прикажет администрация ЛТП.
Правозащитники против ЛТП: у людей даже нет возможности защищать себя в суде
Беларусские правозащитники систематически критикуют существование системы ЛТП. При этом суровые условия содержания — далеко не единственная причина.
Нахождение в ЛТП — это фактически тюремное заключение, которое таковым не признается.
Условия в ЛТП практически идентичны условиям в беларусских тюрьмах, но туда помещают людей, не совершивших никаких преступлений. Кроме того, если обвиняемые в совершении уголовного преступления имеют хотя бы формальную возможность защищать себя в суде, то те, кому грозит отправка в ЛТП, не имеют и ее.
Дело в том, что вопрос о направлении лица в ЛТП рассматривается не в ходе криминального процесса, а в рамках гражданского. Формально человек, направляемый в ЛТП, не является обвиняемым и не имеет права ни на адвоката по назначению, ни на вызов свидетелей, ни на иные процессуальные гарантии.
Согласно действующему законодательству, направление в ЛТП — это фактически наказание не за деяние, а за болезнь.
Если человек совершил административное правонарушение, он должен сначала понести за него ответственность (например, заплатить штраф или отбыть административный арест). Однако после второго нарушения в течение года, если оно совершено в нетрезвом виде, человек должен быть направлен в ЛТП — в дополнение к новому штрафу или аресту. Таким образом, происходит двойное наказание: сначала человек вынужден заплатить штраф или «отсидеть сутки», а затем еще и провести год или два в ЛТП.
Работа в ЛТП — принудительная, а это запрещено как Конституцией Беларуси (в любой редакции), так и международными соглашениями:
- Конвенцией о принудительном или обязательном труде 1930 года № 29;
- Конвенцией об упразднении принудительного труда 1957 года № 105;
- Международным пактом о гражданских и политических правах.
Организация Объединенных Наций открыто критиковала беларусские власти за существование ЛТП, называя эту практику институтом узаконенного рабства. Беларусские власти настаивают на том, что ЛТП — это система «перевоспитания», в которой труд является лишь одним из ее компонентов.
Однако эффективность такого «перевоспитания» подвергается сомнению как со стороны правозащитников, так и со стороны врачей. Принудительный характер содержания под стражей, ограничение свободы, отсутствие медицинской и психологической помощи не только не способствуют ресоциализации человека, но и ухудшают его состояние.
Авторка: Дарья Гордейчик
Статья создана в рамках проекта «Together 4 values — JA», который совместно реализуют организации ІншыЯ і Razam e.V. при поддержке Министерства иностранных дел Федеративной Республики Германии.
